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王主任，关于特殊病例的线上会诊：双肾萎缩与膀胱肿瘤的交织挑战

在云南省迪庆藏族自治州人民医院（简称迪庆医院），一场特殊的术前线上会诊正在紧张进行。针对一位患有双肾萎缩、四年血液透析史，并新近诊断为膀胱肿瘤的患者，上海交通大学医学院附属瑞金医院北院（简称瑞金北院）的援滇医疗队与迪庆医院的医疗团队进行了深入的交流。

作为援滇医疗队的队长，泌尿外科主治医生潘隽玮通过智能移动远程医疗平台向瑞金北院的专家介绍次日即将手术的患者情况。患者膀胱肿瘤的切除手术将在经尿道进行，而如何处理术中可能出现的出血问题成为了讨论的焦点。瑞金北院肾脏内科主任王伟铭提出，首先需要明确原发病因，尤其是患者血尿与肿瘤之间的因果关系。泌尿外科主任医师徐达补充道，虽然膀胱病变通常恶性程度较低，但复发率高，术后治疗需结合局部针对给药。

迪庆医院副院长和嘉明对上海医生的意见表示高度认同，并承诺将在手术前进行多学科会诊（MDT）。此次线上会诊的成功得益于瑞金北院捐赠的智能移动远程医疗平台，自2018年底投入使用以来，已助力完成远程会诊19例。

自2016年起，瑞金北院便开始对口支援迪庆医院。截至目前，已派出40位医疗队员，涉及临床学科、公共平台、护理及管理等多个岗位。在潘隽玮所在的第八批医疗队中，队员们借助远程医疗平台和瑞金北院的专家资源，不仅开展疑难病远程会诊，还助力重点学科建设和科研人才制度构建。这使得迪庆医院在常见病、多发病和部分危急重症的诊疗能力上有了显著提升。

地处高原的迪庆，其居民血液多呈高凝状态。针对这一特殊情况，医疗队中的护理部成员协助院方组建VTE（静脉血栓栓塞症）预防护理团队，为患者提供针对性治疗。超声诊断科医生赵然带来的细针穿刺活检（FNAB）手段，在判断甲状腺、乳腺结节良恶性方面表现出极高的敏感度，有效减少了不必要的甲状腺结节手术。

今年1月3日，在沪滇帮扶项目的支持下，迪庆藏族自治州人民医院健康管理中心正式运行。这是迪庆州首个健康体检管理中心，至今已为数万人提供了体检服务。在这一系列帮扶措施下，迪庆医院的诊疗水平和服务能力得到了显著提升。