前列腺癌手术，为何是手术机器人的「最佳试验田」？

新加坡中央医院于2月16日迎来了一位特殊的病人——63岁的总理李显龙。他接受了无切口的机器人辅助前列腺切除手术，仅仅三天后，便顺利出院。这一消息引发了人们对于手术机器人的广泛关注。

前列腺癌已成为男性的一大健康挑战，其治疗方式的选择无疑成为患者们的焦虑之源。关于手术机器人的出现，他们纷纷发出这样的声音：“手术机器人是不是根治前列腺癌的最佳选择？”而今年的中国医疗机器人产业创新大会上，泌尿科医生占据半壁江山，足见他们对手术机器人的高度认可。

回顾历史，手术机器人的发展始于上世纪80年代。直觉外科手术公司开发的达芬奇手术系统在2000年获得FDA批准，标志着手术机器人正式进入商业化时代。而这一系统最初的应用领域便是前列腺手术。

自达芬奇机器人进入我国外科手术领域以来，其在前列腺手术方面的应用始终占据主导地位。解放军总医院（301医院）泌尿外科医学部更是成为亚洲首个完成万例达芬奇机器人手术的专科团队。国产手术机器人也在不断发展壮大，涌现出了一批力图打破国外垄断的企业。

那么，为何前列腺癌手术成为手术机器人最先施展才华的舞台？这要从达芬奇机器人在前列腺手术中的出色表现说起。它不仅完成了首例前列腺手术，更创造了失血极少的神话。相较于之前的手术机器人，达芬奇在成像清晰度、机械臂灵活度方面更胜一筹，能够更精细地操作手术器械，大大减少了患者的损伤。这也使得挑剔的外科医生们对达芬奇机器人刮目相看。在赢得医生们的青睐后，达芬奇机器人逐渐成为了前列腺癌根治术的金标准，并被广泛写入各大权威临床指南中。

随着技术的不断进步，达芬奇机器人的应用场景也逐渐扩展到其他外科领域。从泌尿外科到妇科、普通外科等，它都展现出了极高的精准度和安全性。历经五代系统升级，达芬奇手术机器人已覆盖全球60多个国家，市场占有率高达99%。它的成功背后，离不开FDA对前列腺癌手术的批准这一重要里程碑事件的支持和推动。这一批准不仅奠定了达芬奇机器人在外科手术领域的地位，更为其后续的业务扩展打下了坚实基础。如今，达芬奇全球装机量已超850万，年收入达到惊人的43.6亿美元，远远拉开了与其他企业的距离。可以说，如果没有FDA的批准，达芬奇机器人的发展或许还要走更多的弯路。近年来，随着生活水平的提高、饮食结构改变和人口老龄化，中国前列腺癌的发病率逐年上升，成为男性最常见的恶性肿瘤之一。前列腺癌的手术治疗一直是“缺医少药型”的存在，手术机器人技术的引入成为了重要的治疗手段。

前列腺癌手术为何成为手术机器人的“最佳试验田”？前列腺癌手术需要彻底摘除病灶，传统手术切口大、康复慢，而机器人手术具有创口更小、操作更精准的优势，因此备受男性患者青睐。前列腺癌手术不仅是切除手术，更多地涉及到控尿功能和性功能的重建，手术难度较高。手术机器人可以满足精细化和微创化的要求，为手术带来更多的可能性。

上海创瑞基金投资总监陈松年表示，前列腺癌手术机器人的发展受益于高值耗材市场的影响。而对于国内刚入行的机器人公司来说，选择前列腺癌作为开局领域具有重要的战略意义。由于前列腺是一个独立的实质性腺体，对器械的要求不多，适合刚入行的公司。前列腺癌手术背后是一个巨大的“软组织”市场，腔镜手术机器人不仅能做前列腺微创手术，同样能应用在妇科、普外科等领域，展示了巨大的市场前景。

从临床应用领域来看，手术机器人分为腔镜手术机器人、骨科手术机器人等。但从商业模式角度看，只有两类机器人：能做软组织手术的腔镜手术机器人和只能做导航定位的其他手术机器人。软组织手术机器人市场占比75%以上，具有巨大的市场空间。

上海交通大学医学院附属第九人民医院临床医学院副院长王忠表示，前列腺癌根治术已经经历了三代变革，从开放式手术到腹腔镜手术，再到现在的机器人辅助手术。男性患者对于保留性功能的要求也在不断提高，手术难度相应增大。随着手术技术的提升，前列腺癌根治术的理念也在不断地标准化和普及化。完全清除癌细胞、减少术中出血、恢复尿控和性功能等已成为现阶段大多数医院的诊治目标。

而对于为何手术机器人在前列腺癌领域能够大量聚集，陈松年认为这主要是因为前列腺癌手术的独特性和市场需求的推动。前列腺癌手术的难度较高，需要精细化的操作和高度的微创性，这正是手术机器人所擅长的领域。随着医疗技术的不断进步和患者需求的提高，手术机器人的应用前景也越来越广阔。对于国内刚入行的机器人公司来说，要想在激烈的市场竞争中立足，必须紧跟市场需求和技术发展趋势，不断提高自身的技术水平和商业化能力。

前列腺癌手术机器人的发展是一个充满机遇和挑战的领域。随着医疗技术的不断进步和市场需求的提高，相信未来会有更多的创新技术和产品涌现出来，为前列腺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。随着国产手术机器人的上市和价格服务体系的完善，预计中国软组织手术机器人市场规模将在不久的将来达到惊人的400亿元。这一巨大的市场潜力为国内手术机器人厂商提供了一个绝佳的发展机会。它们正以前所未有的速度奔跑在成长的道路上，以达芬奇机器人为榜样。

尤其是前列腺癌手术领域，成为了国内手术机器人玩家的首选战场。社会需求、入局门槛以及市场前景等多重因素使其成为前沿技术的理想应用场合。经过达芬奇二十年的市场培育，国内玩家的商业化能力已经显著提升。他们不仅积极参与注册临床试验，推动产品创新，而且在短短几年内取得了显著的进展。

例如，康多于2021年完成了泌尿外科的注册临床试验；微创医疗的图迈也在同年完成了泌尿外科手术的注册临床试验；精锋医疗在成立短短几年内就研发出了单端口手术机器人的核心技术，并进入泌尿科和妇科双科室临床试验；术锐更是完成了中国首例纯单孔下执行的前列腺癌根治术。这一切标志着国产手术机器人已经开始崭露头角。

四川省人民医院机器人微创中心的数据显示，前列腺癌相关手术已经占据所有机器人手术的一半以上。这一趋势预示着手术机器人在前列腺癌诊疗中的巨大潜力。业界专家表示，随着手术机器人的推广应用，前列腺癌的诊疗方式将发生翻天覆地的变化。国内手术机器人市场正呈现出积极的成长信号，未来将迎来更大的发展空间。

未来，随着国内手术机器人产业的不断发展壮大，它将拉动AI、VR、5G等众多产业的协同发展，呈现出更多样化的产品形态。我们期待人机交互的智慧医疗时代早日到来，为医疗行业带来更多的创新和突破。