国产机器人执掌手术刀

在不久前的人工智能大会上，微创医疗的图迈腔镜手术机器人成为了展会的焦点。这款革命性的设备由医生控制台、患者手术平台和图像平台三大核心组件构成。医生只需坐在控制台上，就能通过手术平台上的机械臂完成精细的手术操作。

这台手术机器人的问世，为外科手术领域带来了前所未有的变革。其创口小、恢复快的特点，加上更高的精确度，使得它能够进行更复杂的操作。虽然我国在手术机器人领域起步稍晚，但正在迅速追赶国际第一梯队，展现出巨大的发展潜力。

根据权威机构Frost&Sullivan的数据，全球手术机器人市场规模正在迅速扩大。从2015年的30亿美元增长至2020年的83亿美元，复合增长率为22.6%。预计全球手术机器人市场将继续保持快速增长的势头，到2026年有望达到336亿美元，自2020年起复合增长率为26.2%。

在这个庞大的市场中，我国的手术机器人市场规模为4亿美元，占全球市场的5.1%，具有广阔的发展空间。目前，腔镜手术机器人是发展最迅速的一个细分领域。经自然腔道及泛血管手术机器人领域目前仍处于临床研究阶段，充满挑战与机遇。

尽管进口设备在当前市场上占据主导地位，但国内医疗机器人产业的目标是实现国产化。一些企业正通过政策扶持不断进行产品的优化迭代，同时积极与未安装进口设备的医院合作，建立培训中心，让更多的医生能够率先接触到国产手术机器人。

沙利文大中华区医疗团队咨询总监张典在接受采访时表示，在中国人口老龄化及健康意识提升的大背景下，手术机器人对于缓解公立医疗资源紧缺和人才储备不足的问题具有显著作用。其在卫生经济学和临床应用方面的长期价值日益凸显。随着各产品应用领域和适用范围的不断拓展，市场潜力将得到进一步释放，未来前景十分明朗。先行者与挑战者：直觉外科与手术机器人领域的传奇故事

在手术机器人领域，美国的直觉外科公司无疑是当之无愧的王者。自1995年成立以来，直觉外科专注于研究机器人外科手术系统，凭借其独特的达芬奇手术机器人技术，在全球范围内垄断腔镜手术机器人市场近二十年。这家公司自2000年在纳斯达克上市以来，便赢得了众多资本的青睐，股价一路飙升，如今市值高达718.5亿美元。

达芬奇手术机器人的出现，无疑是对传统外科手术的一次巨大变革。这一先进的手术系统包括医生端、病人端和显示端三部分。外科医生可以坐在符合人体工学的控制台上，通过该系统观看手术区域的三维高清晰度图像，并进行操作。对于医生来说，达芬奇机器人就像是一双稳定的、能360度自如运动的手和一双高清放大镜般的3D眼睛，能够大大提高手术的精确度。对于患者而言，这种手术方式创伤小、术后恢复快、愈合效果更好。

直觉外科的成功，不仅在于其领先的技术，还得益于其精明的商业模式——“剃须刀+刀片”模式。在这个模式下，公司的收入主要来源于三个方面：系统收入、耗材收入和服务收入。在卖出机器人后，公司继续提供配件、器械更换以及培训、维护等售后服务。随着机器人保有量的逐渐增加，系统收入增长趋缓，而耗材和服务则成为稳定增长的收入来源。到2021年，直觉外科的耗材及服务营收占比已超过70%。

在市场竞争中，直觉外科凭借其先发优势，于2003年收购了当时的竞争对手Computer Motion，进一步巩固了其在手术机器人领域的领先地位。这一举动不仅提升了直觉外科的市场地位，也证明了其强大的商业运营能力。

直觉外科以其卓越的技术和精明的商业模式，成为了手术机器人领域的先行者和领导者。其成功的背后，是无数次的探索和创新，是对未来的坚定信念和对医疗技术的执着追求。直觉外科：手术机器人领域的佼佼者

无论是技术革新还是商业模式，直觉外科已然成为行业的领军者，其强大的生态实力让后来者望尘莫及。最近公布的2021年财报揭示了其非凡的业绩：直觉外科的营收高达57.1亿美元，占据了全球手术机器人市场的半壁江山。截至2022年6月底，达芬奇手术机器人的全球安装数量已超过7000台，覆盖全球70多个国家和地区，累计手术执行量突破千万大关。

在中国市场，达芬奇手术机器人同样展现出强大的影响力。总装机量逼近300台，总手术量超过32万台的数据，无疑给国内手术机器人企业带来了巨大的压力。勇者无惧，国产手术机器人正在迅速崛起。

回溯国产手术机器人的发展历程，2010年，中国首台拥有自主知识产权的骨科导航机器人诞生，标志着国内手术机器人技术的初步成熟。此后，市场规模持续扩大，年复合增长率高达36.2%，预计至2030年将达到惊人的584.26亿元。

近期的市场势头更是迅猛异常。不仅有多款国产手术机器人获得注册认证并进入商业化阶段，而且有多家企业成功填补了国内空白。威高手术机器人、微创“图迈”产品以及康多手术机器人等产品相继通过了国家药品监督管理局的审查，展现了国产手术机器人在国际舞台上的竞争力。

在接受采访时，张典表示国产手术机器人虽然仍处于发展初期，但从去年开始已进入了快速增长期。今年上半年的数据更是令人振奋：有9款国产手术机器人获得批准，涉及多个细分应用领域。这一数字不仅超过了去年全年的数量，也标志着国产手术机器人在逐步打破进口垄断的格局。未来的路虽然充满挑战，但国产手术机器人的发展前景充满希望。投入巨大的研发成本：国产手术机器人企业的挑战与突破

国产手术机器人企业在初创阶段便迎来了一场旷日持久的投入马拉松。这一领域的企业面临着长期的研发投入和潜在的市场风险。以被誉为“国产手术机器人第一股”的天智航为例，其最新公布的2022年半年度报告显示，尽管营业收入达到6094.54万元，却同比下降了20.23%。更令人瞩目的是，其归母净利润亏损达4417.85万元，同比亏损扩大了547.17万元。

造成亏损扩大的一个重要推手是研发费用的持续增长。在2022年上半年，天智航的研发投入达到了惊人的5163.52万元，同比增长了10.59%，占其营业收入的比例更是高达84.72%。这种巨大的研发投入显示了企业对技术创新和产品研发的高度重视，但也反映出手术机器人行业的竞争激烈和商业化过程中的挑战。

另一家业内领先的微创医疗机器人也面临着类似的境遇。在报告期内（截至2022年6月30日），虽然公司通过销售蜻蜓眼实现了一定的营业收入，但其核心产品手术机器人的销售并未形成支柱。亏损情况更是令人担忧，上半年净亏损高达4.64亿元，同比增加91.09%，与去年同期的净亏损2.43亿元相比，增长近乎翻倍。

对于上半年的巨额净亏损，微创机器人给出了三点解释。公司对在研产品的研发、临床试验及产品注册的投入大幅上升；为了推动手术机器人产品的商业化，公司的销售和营销开支也显著增加；随着研发进展和商业布局的不断深入，公司雇员人数上升，员工成本包括股份支付也随之增加。这表明，除了研发投入，微创机器人在市场推广和人力资源方面也同样面临着巨大的压力和挑战。尽管如此，这些企业仍在努力前行，为手术机器人技术的突破和市场应用的不懈努力着。从最新的数据报告来看，报告期内微创机器人的销售及营销开支飙升至6416万元，同比增长了惊人的337.74%。与此其研发支出也达到了3.36亿元，增长幅度高达110.16%。

面对这样的投入，盈利似乎还是一个遥远的目标。“盈利是一个逐步演进的过程，大多数国内厂商目前仍在研发阶段或初期商业化阶段。”张典坦言。手术机器人前期的研发和各环节所需的资金投入巨大，各公司对新品的持续研发投入也使得短期内难以实现盈利。

张典进一步指出，“达芬奇机器人的商业化模式显示，真正支撑其现金流运转及商业化规模效应的是其耗材和服务的持续收入。如何真正满足医院、医生以及患者三方的需求和利益，是国产手术机器人面临的一大难点。”他对21世纪经济报道记者如此表示。

除了起步的困难，国产手术机器人要争夺市场并非易事。进口厂商通过核心技术专利构筑的壁垒以及不断的产品技术迭代来掌握市场主导权。例如，达芬奇手术机器人在硬件上拥有三项关键核心技术：可转弯手术器械专利、3D高清影像技术以及主控台的人机交互设计。在软件方面，其OS软件系统已升级至第四代，可以提供仪器利用率等信息，支持各组件之间的数据通信，并具备手术模拟技术。

有手术机器人业内人士向21世纪经济报道记者透露，国产机器人在技术层面虽然可以完成相似的操作，但在算法、机械等性能上仍存在差距，这些差距在实际手术中影响医生的体验，如操作顺滑度、卡顿效果、延迟等。“这些都会影响医生的手术体验，是医生考虑的重要因素。”该人士表示。

国产机器人赛道正受到广泛关注，资本大量注入。从2021年开始，超过30家手术机器人企业获得融资。2022年，多款国产手术机器人获得NMPA注册，商业化进程加快。这也预示着赛道逐渐拥挤，竞争日益激烈。业内人士指出：“如果市场领导者已经占据了大部分市场份额，那么我们想要扩张就会更加困难。”在当前的医疗市场中，国产手术机器人展现出强烈的区域性特色。如山东威高、上海微创和深圳精锋等领军企业已在华北、华东和华南市场占据重要地位，并与当地医院建立了紧密的合作关系。不仅如此，这些公司的业务范围还在逐步向西南、西北地区延伸。

政策红利为手术机器人领域的发展开辟了新天地。据行业内部人士透露，国产手术机器人在设计方面进行了针对性的改进，更贴近中国医生的使用习惯。虽然在实际应用中还存在一些待解决的问题，但通过不断的优化迭代，这些手术机器人的性能将得到进一步提升。

国家在医疗装备领域的发展规划为手术机器人行业提供了强有力的支持。《“十四五”医疗装备产业发展规划》明确提出，要在2035年前提升腔镜手术机器人、骨科手术机器人等智能手术机器人的性能水平，使医疗装备的研发、制造、应用达到世界先进水平。《“十四五”国民健康规划》也强调了做优做强健康产业，促进高端医疗装备制造生产，并优化创新医疗装备注册评审流程。

对于手术机器人行业来说，还有一个重要的利好消息是国家医保局对创新医疗器械的政策支持。在《国家医疗保障局对十三届全国人大五次会议第 4955 号建议的答复》中明确指出，创新医疗器械不实施带量采购，这为国产手术机器人的创新产品提供了广阔的市场空间。随着政策的不断支持和市场的逐步开放，我们有理由相信国产手术机器人将在未来取得更大的发展成就。张典指出，一系列政策的出台，正在简化医疗机构设备使用审批的流程，并放宽设备配置规划限制，这对于国产手术机器人进军市场无疑是一大利好。国产厂商在推广手术机器人时，更懂本土化市场的脉搏，并且价格亲民，因此市场潜力巨大。

北京和上海率先将手术机器人的手术费用纳入医保目录，这无疑减轻了患者的经济负担。上海市医保局将腔镜机器人手术纳入乙类医保，患者只需承担20%的费用，医保报销范围涵盖了前列腺癌根治、肾部分切除、子宫全切、直肠癌根治等手术。而在北京，医保局明确将“机器人辅助骨科手术”作为辅助操作定价，并与“一次性机器人专用器械”一同纳入北京医保支付目录，患者可享受全额报销。

张典预测，未来将有更多手术机器人产品及服务被纳入医保报销清单。这不仅会降低患者的支付负担，提高医患双方对手术机器人的接受度，而且随着更多厂商的加入，手术机器人的价格必然下降，进一步推动下游应用和市场增长。这一系列的动态，无疑为手术机器人在中国的普及和发展铺平了道路。