新冠核酸检测为何增加肛拭子采样

日前，北京大兴区感染病例所在区域人员均进行了 咽拭子、肛拭子和血清检测。专家表示，研究发现一部分感染者粪便或肛拭子核酸阳性持续时间比上呼吸道持续时间更长，增加肛拭子采样可提高检出率减少漏诊；但肛拭子采样不够便捷，目前只对隔离点等重点人群使用。根据北京新冠防控新闻发布会上的消息，大兴区感染病例所在区域人员均已进行咽拭子、肛拭子和血清检测。1月23日，“新冠核酸检测为何增加肛拭子采样”这一话题登上微博热搜榜，引发网友热议。针对网友们的诸多疑问，新京报记者采访首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗曾。
新京报为何要增加肛拭子采样？
李侗曾在去年的检测中发现，很多感染者咽部核酸转阴后，其肛拭子检测还是阳性的，而且持续时间更长。此次大兴核酸检测将两者结合，可提高检出率，减少漏诊的比例。不过，肛拭子采样不方便，不适合进行社区中的大规模筛查检测。
新京报这是肛拭子检测吗？
李侗曾之前就有肛拭子检测，但只针对住院患者、密接人群中有消化道症状的人进行肛拭子检测。不过，将肛拭子检测作为排除标准或解除隔离标准以往是没有的，此前没有进行过大范围的此类检测，只是在小范围内进行。
新京报采样具体方式是怎样的？
李侗曾检测方式分为两种，即检测人员在肛门中用棉签进行采样，或被检测人员刚好有大便，将大便标本送去检测。肛拭子与咽拭子检测只是标本采集部位不同，其他流程都是一样的，可以在12小时或24小时内出具结果。
新京报肛拭子检测适合哪些人？
李侗曾肛拭子检测更适合重点人群，如已经进行集中隔离观察的人群、医院发热门诊中高度怀疑的人群、有消化道症状的人群、入境人员、密接人员等。肛拭子采样不会比鼻咽拭子更痛苦，但可能存在心理上的不适，如尴尬、别扭等。
新京报咽拭子采样有何优缺点？
李侗曾咽拭子分为口咽拭子和鼻咽拭子两种，鼻咽拭子和口咽拭子最大的优点是方便快捷，适合街道、社区甚至全城检测等大规模筛查。问题是持续时间短，可能持续一两周就会从阳转阴，部分轻症或无症状感染者会恢复的更快。
新京报血清检测优缺点是什么？
李侗曾血清检测查的是抗体，抗体出现的时间要比核酸检测出现的时间更晚，通过核酸检测可能2-3天就能检测到病毒，抗体则是在患者感染一周后才会产生。其优点是持续时间长，血液中一旦产生抗体可能会持续半年以上，主要作用为病毒溯源。